состав входят: Содержит иммуноглобулины G, M, A QS
30 капсул по 350 мг г.
Показания: Нарушенный иммунный ответ. Иммунодефицит.
Свойства продукта:Интрал – эффективный и безопасный препарат иммуноглобулинов, позволивший вывести на качественно новый уровень терапию огромного списка заболеваний инфекционной и неинфекционной природы, в том числе ранее имевших неблагоприятный прогноз.
Способ применения: по 1 -2 капсулы 3 раз в день во время еды в течение 2-х недель. При необходимости курс повторить.
Ограничения: индивидуальная непереносимость, беременность и кормление грудью.
Иммуноглобулиновый препарат для внутреннего применения.
Содержит иммуноглобулины G, M, A QS (капсулу с очень широким поливалентным действием при вирусной, бактериальной, грибковой и протозойной (простейшие) инфекции и онкологической патологии).
Если все иммуномодулирующие препараты стимулируют иммунитет, который появляется через 1-2 недели, то Интрал – это уже «готовый иммунитет», который действует мгновенно – иммунитет «появляется» сразу после употребления.
Иммуноглобулины – важнейший компонент иммунной защиты, который принимает участие в противоинфекционной и противоопухолевой резистентности организма и регулирует течение различных иммунных реакций. Иммуноглобулины широко применяются в клинической практике внутривенно, внутримышечно и орально – внутрь для лечения пациентов и острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, онкопатологией и аутоиммунной патологией.
Иммуноглобулины являются наиболее используемыми препаратами, изготовленными биотехнологическим путем. Они относятся к группе иммунобиологических препаратов.
Механизм действия иммуноглобулинов Интрала основан на использовании биологических и иммунорегуляторных свойств иммуноглобулинов, входящих в их состав:
— увеличение бактерицидной активности сыворотки, стимуляцию фагоцитоза, нейтрализацию бактериальных токсинов;
— блокаду дифференцировки В-лимфоцитов, продуцирующих антитела и реагины;
— предотвращение или блокаду взаимодействия аллергена с IgE, фиксированного на тучной клетке за счет IgG4 блокирующих антител;
— снижение продукции и активности провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли альфа, интерлейкинов 1, 6 и 8);
— предупреждение комплемент-зависимого повреждения тканей за счет связывания C3b и C3b компонентов комплемента;
— предохранение от дополнительных вирусных инфекций, обладающих триггерным эффектом при аутоиммунных заболеваниях.
Применение Интрала рекомендуется для профилактики и лечения всех вирусных (от ОРВИ до гепатитов и ВИЧ), бактериальных (от легкой до крайне тяжелой инфекции), грибковых, простейших и глистных и онкологических заболеваний.
Интрал – эффективный и безопасный препарат иммуноглобулинов, позволивший вывести на качественно новый уровень терапию огромного списка заболеваний инфекционной и неинфекционной природы, в том числе ранее имевших неблагоприятный прогноз.
Интрал применяется у больных с первичными и вторичными иммунодефицитами с нарушением синтеза антител, в качестве иммунорегулирующей терапии – при ургентных состояниях и инфекциях, включающих тяжелые, и в качестве иммуносупрессивной терапии – при ревматических болезнях.
В настоящее время хорошо изучены как структура, так и функции иммуноглобулинов. Они являются ключевым звеном приобретенного иммунитета — активируя целый каскад иммунных реакций, осуществляют быструю и специфическую элиминацию чужеродного агента и его метаболитов. Однако действие иммуноглобулинов этим не ограничивается. Как было показано в клинических исследованиях, иммуноглобулины обладают иммуномодулирующим действием: они имеют различное направление и могут, в зависимости от ситуации оказывать как стимулирующее, так и супрессивное действие.
Все иммуноглобулины имеют одинаковую структуру и состоят из двух идентичных легких и двух идентичных тяжелых цепей. В зависимости от разновидности тяжелых цепей выделяют 5 классов иммуноглобулинов: IgA, IgG, IgM, IgE, IgD, осуществляющих различные функции в организме. Структурно в молекуле иммуноглобулина выделяют 2 фрагмента – Fab и Fc, которые также имеют различное функциональное значение.
Fab-фрагмент (вариабельный) имеет уникальную структуру и обеспечивает связывание молекулы иммуноглобулина с антигеном, после чего комплекс антиген-антитело с помощью Fc-фрагмента связывается с фагоцитами или активирует систему комплемента. Fc-фрагмент не обладает антигенсвязывающей способностью, но определяет свойства, специфичные для разных классов иммуноглобулинов. Взаимодействие Fc-фрагмента с Fc-рецептором иммунокомпетентных клеток приводит к активации киллерных клеток, выделению медиаторов воспаления, распознаванию, захвату и разрушению опсонизированных антигенов. Активированная система комплемента приводит к образованию пор на бактериальной клетке, через которые осуществляются ее осмотическое набухание и лизис, а выделяемые при активации комплемента С3а- и С5а-компоненты привлекают фагоцитирующие клетки в очаг воспаления, усиливая фагоцитарную активность.
Необходимо отметить, что действие иммуноглобулина не может быть следствием лишь пассивного переноса молекулы. Согласно данным последних исследований, иммуноглобулины отвечают не только за выведение возбудителя и его метаболитов, но и обладают мощным иммуномодулирующим действием, тесно взаимодействуя с различными клетками, представляющими систему врожденного и приобретенного иммунитета. В настоящее время доказана возможность взаимодействия иммуноглобулинов с клетками моноцитарно-макрофагального ряда, естественными киллерными клетками, В-лимфоцитами, различными субпопуляциями Т-лимфоцитов (особенно Т-регуляторными клетками) и др.
Для терапии Интрал в первую очередь используется при первичных и вторичных иммунодефицитах.
Первичные иммунодефициты – наследственные заболевания, характеризующиеся нарушением работы иммунной системы, приводящие к повышению частоты и тяжести инфекционных болезней, а также иммунной дисрегуляции, проявлениями которой является более высокий риск развития аутоиммунных процессов и злокачественных новообразований. Иммуноглобулины являются основным методом лечения тех форм первичных иммунодефицитов, в основе которых лежит нарушение синтеза и функциональной активности гуморального звена, таких как общая вариабельная иммунная недостаточность; Х-сцепленная агаммоглобулинемия (XLA), аутосомно-рецессивная агаммоглобулинемия, аутосомно-рецессивный гипер-IgM-синдром и др.
При вторичных иммунодефицитах с нарушением синтеза антител иммуноглобулины также применяются в качестве заместительной терапии (постоянной или временной).
Кроме переноса активных молекул иммуноглобулинов, функционально активных и готовых осуществлять специфическую иммунную защиту, новые данные, полученные в последнее время, позволили более детально оценить эффект иммуноглобулинов при выше указанных заболеваниях. Так, например, было показано, что неправильная дифференцировка дендритных клеток хотя бы отчасти связана с недостаточным уровнем иммуноглобулинов, в таком случае они имели более низкую экспрессию CD1a и CD83, CD80, CD86, CD11c и др. по сравнению со здоровыми. Интересно, что дендритные клетки пациентов с XLA, которые инкубировали с физиологической концентрацией иммуноглобулинов, восстанавливали в процессе дифференцировки высокие уровни маркеров зрелости по сравнению с аналогичными клетками без добавления иммуноглобулинов in vitro. Это говорит о том, что терапия иммуноглобулинами может частично восстанавливать процессы дифференцировки клеток. Аналогичные сведения были получены и при исследовании больных с общей вариабельной иммунной недостаточностью. Это приобретает особое значение, учитывая, что, по некоторым данным, предпосылкой для наличия аутоиммунной патологии у таких больных также может являться неправильная дифференцировка и нарушение функции дендритных клеток.
В ургентных ситуациях (кровопотеря, ожог, сепсис, тяжелая инфекция и др.) иммуноглобулины используют как в качестве заместительной терапии, так и иммуностимулирующего агента.
Интрал содержит специфический репертуар антител, способных инактивировать широкий спектр антигенов, включающих суперантигены.
Иммуносупрессивный эффект иммуноглобулинов используется при лечении ревматических заболеваний. При аутоиммунных заболеваниях иммуноглобулины ингибируют дифференцировку и созревание дендритных клеток, и способность их обрабатывать и презентовать аутоантигены: кроме того, иммуноглобулины приводят к нейтрализации аутоантител антиоксидантными антителами и угнетают активность В-лимфоцитов.
Иммуноглобулины Интрала синергетически модулируют нарушенный иммунный ответ посредством воздействия на различные звенья врожденного и приобретенного иммунитета: от дендритных клеток к Т- и В-лимфоцитам и далее на эффекторное звено – фагоциты – через специфические молекулы, такие как: цитокины, рецепторы, лиганды, система комплемента и другое.
К настоящему моменту описаны следующие механизмы, объясняющие иммуномодулирующий эффект иммуноглобулинов Интрала:
— макрофагально-моноцитарное звено: блокада Fc-рецептора на клетках ретикулоэндотелиальной системы, особенно в селезенке; стимуляция Fcg-ингибиторных рецепторов IIB на макрофагах;
— В-клетки: нейтрализация специфических аутоантител антиидиотипическими антителами иммуноглобулинов, угнетение продукции аутоантител и нейтрализация факторов активации В-лимфоцитов, таких как BAFF и лиганды индуцирующего пролиферацию APRIL;
— Т-клетки: иммуноглобулины модулируют активность Т-клеток, высвобождение цитокинов и увеличивают количество Т-регуляторных клеток; кроме того, последние исследования показали, что дифференцировка и возрастание числа Th17 клеток и их эффекторных цитокинов ингибируются применением иммуноглобулинов;
— система комплемента: угнетение активности системы комплемента под воздействием иммуноглобулинов Интрала было описано у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, вызванными активацией системы комплемента;
— влияние на апоптоз: анти-Fas антитела воздействуют на апоптоз; так, при токсико-эпидермальном некрозе отмечается чрезмерная экспрессия Fas-лигандов, вызывающих апоптоз кератиноцитов, что приводит к эпидермальному некролизу, поэтому иммуноглобулины могут служить донорами fas-блокирующих антител, ингибирующих смерть кератиноцитов; аналогичная ситуация возникает с замедлением апоптоза клеток эпидермиса при применении иммуноглобулинов больным с дерматитами, включая тяжелые атопические дерматиты..
Таким образом, действие иммуноглобулинов многообразно, а направление иммуномодулирующего эффекта (активация, супрессия) зависит от патологии и состояния иммунной системы.
Знания, накопленные к сегодняшнему дню, позволяют использовать Интрал для следующих нозологических форм:
— в клинической иммунологии: первичные и вторичные иммунодефициты; любые инфекции, включая тяжелые, кровопотери и другие состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета;
— в онкологии;
— в области неврологии: полинейропатии, постинсультные состояния, синдром Гийена-Барре, хронические воспалительные демиелинизирующие полинейропатии и мультифокальные моторные нейропатии;
— в дерматологии: псориаз, нейродермит, экземы, токсико-эпидермальный некролиз, синдром Стивена-Джонсона, другие формы дерматозов;
— в гематологии: аутоиммунные цитопении – аутоиммунная цитопеническая пурпура, тромбоцитопения, посттрансфузионная пурпура, гемохроматоз у беременных;
— другие формы иммунных нарушений.
Интрал может применяться при наличии самого широкого круга заболеваний, а также с профилактической целью для поднятия иммунитета.